超详细!试管婴儿步骤全揭秘

时间:2019-10-22 10:24 浏览:2

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在做试管婴儿之前,先对试管婴儿步骤过程有一个大概的了解,做到心中有数,才能增强自己的信心,同时也会对试管婴儿成功率有一定的帮助。

目前试管婴儿治疗全周期大致分为7个步骤:

1)首诊、2)促排、3)取卵、4)受精、5)胚胎培育、6)PGS筛查、7)移植

首诊检查方案

一、女性试管婴儿前的生殖检查

A、子宫评估,常规妇科检查,B超

B、黄体期做宫腔探测和模拟移植

C、性激素检测及其他

D、宫颈分泌物支原体、衣原体、淋球菌培养,宫颈脱落细胞检查。

E、心电图、胸片检查

二、男性做试管婴儿前的生殖检查

A、精子精液分析

B、B超

C、实验室检测

3、男女双方共同的生殖检查

A、抽血检查

B、外周血染色体核型检查

促排

促排卵是通过口服药物和打针,促进多个卵泡同时发育,直到卵成熟做取卵手术。制定促排方案的主要参考指标是:AFC(基础窦卵泡个数)、FSH(促卵泡刺激素)、AMH(抗穆勒氏管激素,评估卵巢储备)。

医院通过患者情况定制促排卵方案,促排程度一般从小到大依次是:

1·自然周期

2·微刺激

3·加强微刺激

4·拮抗法

5·短方案

6·长方案

这六种方案,其中长方案、短方案和拮抗法这一类的大促,建议每次取卵之间休息三个月,减轻卵巢负担。微刺激、加强微刺激、自然周期由于对卵巢刺激小,身体负担较少,可以每个月连续取。

取卵

当卵泡发育成熟时,用采卵针穿过阴道穹窿直达卵巢吸取卵子,并立即将卵子及卵泡液移到培养器皿中,开始受精和培养。

卵子的级别如何定义呢?卵子的级别从颗粒膜细胞丰富度上分为G1到G5,G1最佳,90%的卵子是G2,也有极少数是变异卵。即使是G2的卵子尚不能说明卵子质量如何,直到进入后续的受精和培养环节。

受精

试管过程中受精是在体外完成的,所以IVF也称为体外受精。卵子受精后就成为具有生命力的受精卵,通过细胞的快速分裂,开始了胚胎发育。

胚胎培养

卵子成功受精成为受精卵后,会在胚胎实验室中进行2-6天的培养。通过倍数分裂细胞个数逐渐增多,在第5天(囊胚)培养完成,进行鲜胚移植,或冷冻起来成为冻胚。胚胎培养实验室的先进水平也侧面代表着生殖中心的硬实力,它关系到胚胎或囊胚培养成功率移植成功率等。

PGS筛查

PGS(Pre-implantationGeneticScreening),即胚胎植入前遗传学筛查,属于三代试管婴儿。主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目,通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。

对于有反覆流产病史、曾怀孕胎儿有染色体问题,或年龄超过35岁的准父母,移植前对胚胎进行染色体筛查,会提高着床率,并且降低流产率和婴儿的健康风险。

胚胎移植

移植包括前期准备、移植、着床验孕三个阶段。移植前提前用药准备好子宫内膜,将鲜胚或冻胚解冻后,移植到子宫内着床怀孕。可以移植鲜胚、冻胚或二者混合。

移植成功后需要做什么检查,有哪些注意事项呢?

首先,不要憋尿,有尿意要及时解手。这是因为膀胱位于子宫的前面,当膀胱里面有很多尿液的时候就会压迫子宫,可能引起子宫的收缩;因此鼓励移植后多喝水,多解手。因为移植手术不能使用消毒液,避免对胚胎的影响,因此做手术时只是充分冲洗阴道,而不是消毒,但女性的尿道很短,和阴道距离近,容易在手术操作后尿路感染。多喝水,多排尿就会冲洗尿道,减少尿路感染机会。

其次,移植后一般卧床休息2-3小时就可以了,年纪大的也可以多躺一会。休息主要是为了让移植手术后子宫处于舒张的状态,全身放松有利于子宫的安静。怎样最放松舒服就怎样躺,不要认为那一种姿势会有好处,手和腿也不知道该怎么放,担心胚胎会掉出来,搞得自己很紧张反而不好。

再次,移植手术后一段时间大家会比平时活动少一些,特别是取卵周期移植的姐妹,卵巢也比较大,不适合剧烈的运动,加上使用黄体酮的原因可能会出现肠道活动减少,大便干燥,便秘。黄体酮除了让子宫安静,对肠道的运动也会减弱。预防便秘的有效方法有两点,一是饭量要足够,肠道受到足够食物的压迫刺激,肠道的蠕动就会增加;二是多吃一些富含纤维素的食物,如水果、蔬菜都会促进肠道的运动,这样就能避免便秘。如果出现大便干燥,可以使用开塞露。

要提醒的是,移植后两周内,避免去人多,空气流通不好的地方;遇到天气变化,及时新增衣物,避免感冒对怀孕造成影响。最后,记得按时打针,吃药,到13、14天用早晨第一次尿做一下怀孕的检查。

当然最关键的是保持良好的心态和轻松的心情。只有这样,身体的内分泌状态才最有利于胚胎的著床和生长。对有工作的女性,鼓励移植以后去上班,恢复正常的工作生活最有容易放松,只要自己不感到疲劳就行。对于大家经常提到的能不能做车,上楼梯等不必太担忧,正常工作、生活即可。

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